2022年5月18日，四川大學華西醫(yī)院心血管外科郭應強教授團隊，在心內(nèi)科，麻醉手術中心，放射科，心臟超聲等各科室部門全力配合下，成功應用LuX-Valve Plus為一例重度三尖瓣反流患者完成置換手術。團隊前期準備充足，通過術前評估，制定手術策略和預案。術后患者恢復良好，超聲顯示無反流和瓣周漏。此次手術是西部地區(qū)首例經(jīng)血管（頸靜脈）微創(chuàng)三尖瓣置換術（TTVR），也是華西醫(yī)院在探索經(jīng)血管三尖瓣置換領域新的開端，標志著西部地區(qū)結(jié)構(gòu)性心臟病診療邁向新的高度。
患者信息
患者為67歲女性，主訴“活動后心悸、心累5年余”，偶有雙下肢水腫，無頭暈、暈厥史。20余年前，患者于本院行二尖瓣機械瓣置換術，有高血壓和糖尿病病史，心功能Ⅲ級。術前超聲報告顯示，全心增大，左房為著，三尖瓣大量反流Vmax＝2.5m/s，PG＝24 mmHg，三尖瓣瓣膜稍增厚，回聲稍增強；術前CT評估顯示，瓣環(huán)大小為41.4mm，瓣環(huán)平面與室間隔夾角為104°。
根據(jù)術前評估結(jié)果，郭應強教授團隊為患者量身定制了手術策略，決定使用LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)開展手術治療。手術在全麻下進行，采用經(jīng)右側(cè)頸靜脈入路，在經(jīng)食道超聲和DSA的指引下調(diào)整輸送器角度以達到正確位置，勾住前瓣后逐步釋放盤片，盤片打開后順利扎針，最終完成瓣膜植入，輸送器撤出。術后超聲提示人工三尖瓣同軸性良好，瓣架固定牢靠，無反流和瓣周漏，術后三尖瓣平均跨瓣壓差為1 mmHg。
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